Azelaino rūgštis yra natūraliai susidaranti tiesios{0}}grandinės alifatinė dikarboksirūgštis, plačiai naudojama dermatologijoje. Jo farmakologinis poveikis pirmiausia susijęs su odos keratinizacijos reguliavimu, tam tikrų mikroorganizmų augimo slopinimu ir uždegiminių reakcijų mažinimu. Prasiskverbusi per odą, azelaino rūgštis veikia plaukų folikulus ir keratinocitus, tam tikru mastu moduliuodama nenormalius keratinizacijos procesus ir taip sumažindama folikulų obstrukciją. Todėl jis turi didelę reikšmę sprendžiant odos ligas, susijusias su nenormalia folikulų keratinizacija, pvz., spuogus.
Azelaino rūgštis taip pat pasižymi antimikrobinėmis savybėmis, slopindama įprastus odos mikroorganizmus, tokius kaip *Cutibacterium acnes* (anksčiau *Propionibacterium acnes*) ir tam tikrus stafilokokus. Jo veikimo mechanizmas priklauso ne tik nuo baktericidinio aktyvumo; Vietoj to, jis sumažina mikrobų aktyvumą plaukų folikuluose, trukdydamas medžiagų apykaitos procesams ir pakeisdamas augimo aplinką. Dėl šių savybių azelaino rūgštis dažnai dedama į su spuogais susijusius produktus ir farmacines kompozicijas. Palyginti su kai kuriais įprastiniais antibiotikais, azelaino rūgštis veikia daugialypiu mechanizmu ir suteikia išskirtinių privalumų ilgalaikei odos priežiūrai.
Azelaino rūgštis taip pat veiksmingai valdo uždegimą ir pigmentaciją. Veikdamas uždegiminius kelius, jis palengvina vietinį odos uždegimą ir padeda pagerinti uždegimines odos apraiškas, tokias kaip papulės ir eritema. Be to, jis slopina tirozinazės aktyvumą ir mažina melanino susidarymą, todėl yra naudingas po-uždegiminės hiperpigmentacijos, susijusios su spuogais, gydymui ir tam tikrų pigmentinių sutrikimų gydymui. Skirtingai nuo sudedamųjų dalių, skirtų tik paviršiaus pigmentacijai, azelaino rūgštis tuo pačiu metu mažina folikulų keratinizaciją, uždegimą ir pigmento susidarymą, todėl siūlo visapusišką odos kondicionavimo metodą.
Nors azelaino rūgštį paprastai oda gerai{0}}toleruoja, gali pasireikšti neigiamas poveikis, pvz., išsausėjimas, perštėjimas, niežulys ar lengvas sudirginimas; konkreti reakcija priklauso nuo tokių veiksnių kaip produkto koncentracija, sudėtis ir individuali odos būklė. Naudojant vaistinius preparatus, koncentracijos ir naudojimo būdai turi atitikti produkto instrukcijas; pramoninės -klasės cheminių medžiagų ar žaliavų niekada negalima tepti tiesiai ant odos. Apskritai, dėl azelaino rūgšties farmakologinio profilio -, apimančio keratinizacijos reguliavimą, antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį bei pigmentacijos gerinimą-, ji yra vertinga priemonė gydant ir prižiūrint spuogus ir tam tikras su pigmentu{7}} susijusias odos ligas.